Khám bệnh ở Đài Loan: cùng một bệnh, 50 hay 420 Đài tệ là do bạn chọn đi đâu

Có hai khoản. Khoản có bảng giá thống nhất là đồng chi trả: khám tây y ở phòng khám 50 NT$, ở trung tâm y học không có giấy chuyển tuyến 420 NT$. Khoản thứ hai là phí đăng ký khám do từng bệnh viện tự đặt và bảo hiểm không trả — Điều 51 Luật Bảo hiểm y tế toàn dân liệt kê “掛號” vào nhóm ngoài phạm vi chi trả.

Vì Đài Loan dùng giá để thực hiện phân tuyến. Điều 43 quy định người có bảo hiểm tự chịu 20% chi phí khám ngoại trú, nhưng không qua chuyển tuyến thì tỷ lệ nâng lên 30% ở bệnh viện địa phương, 40% ở bệnh viện khu vực và 50% ở trung tâm y học. Quy đổi thành tiền là 80, 240 và 420 NT$.

Xin ở phòng khám hoặc bệnh viện tuyến dưới nơi bạn khám lần đầu. Có giấy thì đồng chi trả ở trung tâm y học giảm từ 420 xuống 170 NT$. Giấy còn phủ các lần tái khám trong 1 tháng, không quá 4 lần. Ngoài ra lần tái khám đầu sau phẫu thuật ngoại trú, sau phẫu thuật cấp cứu, sau khi xuất viện trong 1 tháng, và trong 6 tuần sau sinh cũng được coi như đã chuyển tuyến.

Phần đồng chi trả là 50 NT$ ở mọi cấp bệnh viện — phòng khám hay trung tâm y học đều như nhau. Cơ chế phân tuyến chỉ áp cho khám tây y ngoại trú. Đông y cũng vậy, 50 NT$ ở mọi cấp. Nhưng răng giả và niềng răng không do chấn thương nằm ngoài phạm vi bảo hiểm theo Điều 51.

Trung tâm y học 750 NT$, bệnh viện khu vực 400, bệnh viện địa phương và cơ sở tuyến đầu 150 NT$, hiệu lực từ 01/07/2023. Người thuộc nhóm thu nhập trung bình thấp hoặc có sổ khuyết tật trả 550 và 300 ở hai cấp trên. Cấp cứu không rẻ hơn khám thường, nên đừng dùng phòng cấp cứu chỉ vì nó mở đêm.

Theo bậc thang, mỗi 100 NT$ tiền thuốc cộng 20 NT$ đồng chi trả, và dừng ở trần 300 NT$ dù đơn đắt tới đâu. Tiền thuốc từ 100 NT$ trở xuống thì miễn ở phòng khám, bệnh viện địa phương và Đông y, nhưng vẫn thu 10 NT$ ở bệnh viện khu vực và trung tâm y học.

Không. Điều 51 loại thuốc thành phẩm bán tự do và thuốc chỉ định của dược sĩ ra khỏi phạm vi chi trả. Chỉ thuốc kê theo đơn trong lần khám có bảo hiểm mới áp bảng đồng chi trả tiền thuốc.

Phòng cấp tính: 10% trong 30 ngày đầu, 20% từ ngày 31 đến 60, 30% từ ngày 61 trở đi. Phòng mạn tính nhẹ hơn: 5% trong 30 ngày đầu, rồi 10%, 20% và 30% theo các mốc 90, 180 ngày. Bộ Y tế còn công bố mức trần cho mỗi lần nằm viện cùng một bệnh và trần cả năm.

Điều 48 nêu ba nhóm: bệnh nặng có giấy chứng nhận theo danh mục, sinh con, và khám ở vùng núi hoặc hải đảo. Hai nhóm đầu áp cho mọi người tham gia bảo hiểm, không phân biệt quốc tịch.

Bạn trả giá tự phí do bệnh viện đặt, và không có bảng giá công khai nào cho mức đó — mọi con số trong bài này chỉ áp dụng khi bạn đã có thẻ. Du học sinh phải cư trú đủ 6 tháng mới được tham gia bảo hiểm y tế, nên khoảng trống nửa năm đầu là rủi ro cần tính trước.

Có, từ lần thứ hai. Trong cùng một liệu trình phục hồi chức năng hoặc Đông y thương khoa, mỗi lần từ lần thứ hai trở đi thu 50 NT$. Riêng trị liệu thuộc nhóm “trung bình đến phức tạp” và nhóm “phức tạp” thì được miễn. Với các liệu trình khác, chỉ lần khám đầu thu đồng chi trả.

Không. Ghi chú của cơ quan bảo hiểm nêu rõ: người có sổ khuyết tật khi khám ngoại trú được thu theo mức phòng khám 50 NT$ ở mọi cấp bệnh viện. Tiền thuốc cũng tính theo mức tuyến cơ sở.